Що ми знаємо про Accutane і депресії?
Изотретиноин, більш відомий під своїм Аккутан фірмове найменування, є потужним системним препарат, який використовується для лікування важких вузловий і кістозних акне . Вперше з'явилося в 1982 році, Аккутан може допомогти контролювати акне, які не реагують на інші види лікування. Аккутан може допомогти в очищенні завзятих випадках акне, але поставляється з убили можливих побічних ефектів, найбільш спірний з них підвищений ризик депресії та суїцидальної поведінки .
У 1998 році Рош лабораторії звернулися з листом до лікарів про те, зокрема, говориться:
"Аккутан може призвести до депресії , психозу і, рідше, суїцидальні думки , суїцидальні спроби і самогубства Припинення Аккутан терапії можуть бути недостатніми;. подальшої оцінки можуть бути необхідними Ні механізм дії був створений для цих подій. ".
Попередження були також ввести в дію з контролю за продуктами і ліками США з-за великого числа повідомлень про психіатричних розладів у тих, хто піддається Аккутан. За даними FDA, в період з 1982 по 2000 рік було 394 випадків депресії і самогубств 37 людей, які приймали, або взяв, изотретиноин. Тринадцять із них самогубства сталися протягом трьох місяців після того, пацієнт припинив використовувати Аккутан.
Аккутан займає п'яте місце в звітах пов'язані з депресією, у порівнянні з усіма препаратами, перераховані в несприятливих подій ФДА Система звітності (AERS) бази даних по червень 2000 року. Крім того, вказані в AERS десятку препаратів пов'язане з самогубства і спроб самогубства. Він тільки не психотропних наркотиків в списку.
Пошук Посилання
Багато досліджень знайшли потенційну зв'язок між використанням Аккутан і психічні розлади, а деякі дослідження показали, Аккутан причини депресивного поведінки у мишей. Депресія сталася у деяких людей без попереднього історії розлади. Інші пацієнти були чинники, такі як наркоманія, сімейні історії, або стресових подій в їхньому житті, які, можливо, сприяли їх депресії.Деякі Аккутан користувачі виявили, що їх симптоми депресії вирішене, як тільки вони перестали використовувати препарат, і повернувся, коли він був відновлений на посаді. Слід зазначити, однак, що депресії і суїцидальної поведінки зберігається в деяких випадках, навіть після того, пацієнту відмовитися від використання изотретиноин.
Дослідники з Університету Бата, Великобританія вірить Аккутан може порушити шляхи серотоніну виробляється і використовується організмом. Низький рівень серотоніну пов'язаний з депресією, біполярним розладом , тривожні розлади і агресія. Їх дослідження виявляє можливий механізм зв'язку між депресією і изотретиноин.
Чому суперечки?
Хоча незліченних повідомлень про випадки пропонують зв'язку між вживанням Accutane і депресії, доводячи це з'єднання було важко. Деякі дослідження показують, акне себе, швидше за все, причиною депресії страждає, ніж Accutane використання. Інші знайшли не виявили зв'язку між використанням Аккутан і підвищений ризик розвитку депресії.Багато вугор знаходять, що вони знаходяться в депресії через їх прищі, і изотретиноин допомагає очистити шкіру, робить їх відчувати себе менш пригніченими і впевненіше.
Слідкуйте за Попереджувальні знаки
Доповіді депресія, психоз, і суїцидальної поведінки пов'язана з використанням Аккутан може бути страшно, але важливо розуміти, що ці побічні ефекти зустрічаються рідко. Якщо ви або ваша дитина приймає Accutane, стежте за симптомами депресії або психозу, включаючи, але не обмежуючись ними:- Зміни в настрої та поведінці
- Почуття надзвичайно сумний, сердитий, дратівливий, або агресивна
- Проблеми з концентрацією уваги
- Думки про самогубство, або думок про заподіяння шкоди
- Побачивши або почувши речі, які не є реальними
Якщо у вас є які-небудь проблеми б то не було, повідомте про це вашому лікаря негайно. Дуже важливо бути пильними, але розумію, що більшість людей можуть використовувати Accutane, ніколи не відчувають ніяких психічних розладів.
Джерела:
Барак Y, Воль Y, Y Грінберг, Бар Даян Y, Фрідман T, G Шоваль, Knobler HY. "Афективні психози наступні Аккутан (изотретиноин) лікування." Міжнародний клінічної психофармакології 2005; 20 (3): 182.
Фергюсон С.А., Cisnereos FJ, Hanig JP, Беррі KJ. "Аккутан не збільшує заходи ангедония або депресії у щурів." Нейротоксікологія оголошення тератології 2007; 29 (6) :642-51.
Magin P, D ставок, Сміт У. "Изотретиноин, депресія і самогубство: огляд доказів". Британський журнал загальної практики 2005 року; 55 (511) :134-38.
О'Доннелл J. "Огляд існуючих досліджень та інформації, яка зв'язує изотретиноин (Accutane), депресія, психоз, і самогубство". Американський журнал терапії 2003; 10 (2) :148-59.
O'Reilly КЦ, Shumake J, Гонсалес-Ліма F, Lane М.А., Бейлі SJ. "Хронічний адміністрації 13-цис-ретиноєва кислота підвищує Депресія пов'язані поведінки у мишей." Neuropsychopharmacology 2006; 31 (9) :1919-1927
O'Reilly КЦ, Трент S, Бейлі SJ, Lane MA. "13-цис-ретиноєвої кислоти змінює внутрішньоклітинний серотонін, підвищує 5HT1A рецепторів і зворотного захоплення серотоніну транспортер рівні в пробірці". Експериментальної біології і медицини 2007 року, 232 (9) :1195-203.
Wysowski Д.К., Піттс М, Beitz Дж. "Аналіз reprots депресії і самогубств у пацієнтів, які отримували изотретиноин". Журнал американської академії дерматології 2001; 45:515-519.